Novos tratamentos para o mieloma múltiplo em 2022

O que é o mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é um tipo de cancro da medula óssea. A medula óssea é o tecido mole no interior dos ossos que produz as células sanguíneas do corpo, incluindo um tipo de glóbulo branco chamado plasmócito. Os plasmócitos desempenham um papel importante no sistema imunitário: produzem anticorpos que ajudam o corpo a combater os germes^.1,2

No mieloma múltiplo, as células plasmáticas crescem e dividem-se de forma descontrolada. Devido a este grande aumento de células na medula óssea, há menos espaço para as células normais que formam o sangue. O tumor pode também interferir com as células que ajudam a manter os ossos fortes. Em vez de produzirem anticorpos funcionais, as células do mieloma produzem anticorpos anormais, que não conseguem proteger o corpo contra infecções^.1,2

Quais são os sintomas do mieloma múltiplo?

Alguns doentes com mieloma múltiplo não apresentam sintomas, especialmente numa fase inicial da doença. Os sintomas que um doente pode ter são^:1,2

• Dor óssea, geralmente nas costas, costelas ou ancas
• Hematomas e hemorragias invulgares
• Níveis elevados de cálcio no sangue
• Ossos fracos que se partem facilmente
• Lesões nervosas
• Visão turva, tonturas ou dores de cabeça - causadas por sangue espesso (hiperviscosidade)
• Problemas renais
• Infecções repetidas

Tratamento do mieloma múltiplo

Existem diferentes opções de tratamento do mieloma múltiplo. Os tratamentos do mieloma múltiplo podem ajudar a aliviar a dor, a controlar as complicações da doença, a estabilizar o organismo e a retardar a progressão do cancro^.2,3

Os principais tratamentos para o Mieloma Múltiplo incluem^:2,3

• Terapêutica medicamentosa
• Radioterapia
• Cirurgia
• Transplante de células estaminais
• Terapia com células T CAR
• Tratamentos de apoio
• Terapia dirigida
• Imunoterapia, que utiliza o sistema imunitário do organismo para combater o cancro
• Medicamentos de quimioterapia para o mieloma múltiplo, que utiliza medicamentos para destruir as células cancerígenas
• Corticosteróides, que regulam o sistema imunitário para controlar a inflamação no corpo
• Transplante de medula óssea, também conhecido como transplante de células estaminais, que substitui a medula óssea cancerosa por medula óssea saudável
• Radioterapia, que utiliza feixes de energia de alta potência de fontes como os raios X e os protões para matar as células cancerígenas.

Para além de um regime de tratamento do mieloma múltiplo, podem ser necessários outros tratamentos para ajudar a aliviar alguns dos sintomas causados pela doença. Por exemplo, radioterapia para aliviar a dor óssea ou diálise no caso de o doente desenvolver insuficiência renal^.2,3

Existe uma cura para o mieloma múltiplo?

Não. Infelizmente, não existe cura para o mieloma múltiplo. Os medicamentos para o mieloma múltiplo podem ajudar a controlar os sintomas e a melhorar a qualidade de vida. Isto tem sido feito em muitos doentes durante anos^.3

Efeitos secundários do tratamento do mieloma múltiplo

Cada um destes tratamentos pode causar efeitos secundários e complicações. Os efeitos secundários dos medicamentos para o tratamento do mieloma múltiplo podem ser de curta duração e desaparecer após o fim do tratamento, ou podem ser de longa duração. O tipo de efeitos secundários causados pelo tratamento do mieloma múltiplo depende do tipo de tratamento, do estádio e do grau da doença. O seu oncologista dar-lhe-á conselhos sobre o tratamento mais adequado para si^.1,2

Quais são os novos tratamentos para o mieloma múltiplo?

Existem vários novos medicamentos aprovados para o mieloma múltiplo. Eis alguns deles:

Pepaxto melphalan flufenamide) é um agente alquilante (quimioterapia) utilizado em combinação com dexametasona para tratar doentes adultos com mieloma múltiplo (MM) que se tornou refratário a 3 tipos principais de medicamentos (inibidor do proteassoma, agente imunomodulador, inibidor CD38) e que receberam pelo menos 4 terapias anteriores. Este tipo de cancro é também designado por mieloma múltiplo recidivante e refratário (MMRR).

Pepaxto melphalan flufenamide) foi aprovado para o tratamento de adultos com RRMM por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA, em 26 de fevereiro de 2021.

Blenrep belantamab mafodotin-blmf) é uma terapia anti-BCMA (antigénio de maturação das células B) para doentes adultos com mieloma múltiplo recidivante ou refratário (RRMM) que tenham recebido pelo menos 4 terapias prévias, incluindo um anticorpo monoclonal anti-CD38, um inibidor do proteassoma e um agente imunomodulador.

Blenrep belantamab mafodotin-blmf) foi aprovado para o tratamento de doentes adultos com RRMM por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA, em 6 de agosto de 2020, com aprovação acelerada
• Agência Europeia de Medicamentos (EMA), Europa em 25 de agosto de 2020

Sarclisa isatuximab) é um anticorpo citolítico (imunoterapia) direcionado para CD38 utilizado:

• Juntamente com pomalidomida e dexametasona (pom-dex) para o tratamento de adultos com mieloma múltiplo recidivante ou refratário (RRMM). É utilizado quando a doença não responde (refractária) ou reaparece (recidiva) após pelo menos 2 ou mais linhas de terapia anteriores, incluindo lenalidomida e um inibidor do proteassoma.
• Juntamente com carfilzomib e dexametasona para doentes adultos com RRMM que tenham recebido 1 a 3 linhas de terapia anteriores.

Sarclisa isatuximab) foi aprovado para o tratamento de adultos com RRMM por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA
• Em 2 de março de 2020, para utilização em associação com pomalidomida e dexametasona (pom-dex).
• Em 31 de março de 2021, para utilização em associação com carfilzomib e dexametasona (car-dex).
• A Agência Europeia de Medicamentos (EMA), Europa, em 2 de junho de 2020, para utilização em combinação com pom-dex.
• Health Canada, Canadá, em 8 de julho de 2020, para utilização em combinação com pom-dex.

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Referências:

1. NHS.uk
2. Cancro.org
3. Cancro.net
4. Pepaxto melphalan flufenamide)
5. Pepaxto FDA
6. Blenrep belantamab mafodotin-blmf)
7. FDA Blenrep
8. Sarclisa isatuximab)
9. FDA Sarclisa

Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo não tem por objetivo influenciar ou afetar os cuidados prestados pelo seu médico assistente. Por favor, não altere o seu tratamento sem consultar previamente o seu prestador de cuidados de saúde. Este artigo não se destina a diagnosticar ou tratar doenças ou a influenciar as opções de tratamento. everyone.org é tão diligente quanto possível na compilação e atualização das informações desta página. No entanto, everyone.org não garante a exatidão e integridade das informações fornecidas nesta página.