Novos Tratamentos de Neuroblastoma 2022

O que é o cancro do Neuroblastoma?

O neuroblastoma é um tipo de cancro que é formado por células nervosas chamadas neuroblastos. Normalmente, estas formas muito precoces de células nervosas desenvolvem-se em células nervosas adultas, mas no neuroblastoma estas células desenvolvem-se em células cancerosas. Este tipo de cancro ocorre mais frequentemente em bebés e crianças pequenas. O neuroblastoma forma-se normalmente no feto, antes do nascimento de uma criança.^1,2

O neuroblastoma cresce no sistema nervoso, fora do cérebro. Em casos graves, o tumor propagou-se (metástase) para o osso ou medula óssea.1,2

O que causa o Neuroblastoma?

Ainda que existam factores de risco para o desenvolvimento de neuroblastoma, a causa exacta da doença ainda não é conhecida. A maioria dos neuroblastomas não são hereditários, não parecem correr em famílias. Cerca de 1% a 2% das crianças com neuroblastoma têm um historial familiar da doença. Na maioria dos outros casos, a causa nunca é identificada.^1,2

Sintomas de neuroblastoma

O neuroblastoma pode começar em diferentes lugares do corpo. Os sintomas mais comuns do neuroblastoma ocorrem quando o cancro em crescimento pressiona os tecidos próximos ou quando se propaga para outras áreas. Alguns dos sintomas que uma criança pode ter são^:1,2

• Pedaço ou inchaço na barriga que não parece doer
• Inchaço nas pernas ou na parte superior do peito, pescoço e rosto
• Problemas com a respiração ou a deglutição
• Perda de peso
• Não comer ou queixar-se de se sentir cheio
• Problemas com os movimentos intestinais ou urinar
• Dor nos ossos
• Caroços ou solavancos sob a pele, que podem parecer azuis
• Pálpebra pendente e pupila pequena (a zona preta no centro do olho) num só olho
• Problemas em poder sentir ou mover partes do corpo
• Olhos que parecem inchar e/ou contusões à volta dos olhos

Tratamento para o Neuroblastoma

Existem diferentes opções de tratamento do neuroblastoma. Dependendo do grupo de risco do cancro, da idade da criança, e de outros factores, o médico tratador decidirá qual é o melhor tratamento. Isto pode incluir mais do que um tipo de tratamento.³

Os principais tratamentos para o neuroblastoma incluem:

• Cirurgia do neuroblastoma
• Quimioterapia
• Terapia por radiação
• Quimioterapia de alta dose e transplante de células estaminais
• Terapia retinoide
• Imunoterapia

Efeitos secundários do tratamento do neuroblastoma

Os doentes com neuroblastoma podem ter efeitos secundários duradouros. A maioria destes efeitos secundários depende do tipo de tratamento que uma criança teve, da localização do tumor e da idade que a criança tinha durante o tratamento. Alguns dos possíveis efeitos a longo prazo incluem^:4

• Perda de audição
• Problemas com ossos e músculos, como a escoliose (curvatura da coluna vertebral)
• Problemas de tiróide
• Problemas com o crescimento e desenvolvimento
• Problemas de fertilidade
• Problemas neurológicos (sistema nervoso)
• Segundo cancro, incluindo a leucemia
• Questões emocionais ou psicológicas

Qual é a taxa de sobrevivência do Neuroblastoma?

A taxa de sobrevivência de 5 anos, que é a percentagem de crianças que estão vivas pelo menos 5 anos após a descoberta do cancro, para o neuroblastoma é de 81%. Esta percentagem depende da gravidade da doença.⁵

Para crianças com neuroblastoma de baixo risco, a taxa de sobrevivência de 5 anos é superior a 95%. Para crianças com neuroblastoma de risco intermédio, a taxa de sobrevivência de 5 anos situa-se entre 90% e 95%. Para o neuroblastoma de alto risco, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de cerca de 40% a 50%.⁵

Quais são os novos tratamentos para o Neuroblastoma?

Existem vários novos tratamentos aprovados para o neuroblastoma. Aqui estão alguns deles:

Danyelza (naxitamab-gqgk) é um tipo de imunoterapia usada em combinação com um medicamento chamado factor estimulante da colónia de granulócitos-macrófagos (GM-CSF) para tratar adultos e crianças com 1 ano ou mais com neuroblastoma de alto risco no osso ou medula óssea que:

• voltou (recaiu) ou que não respondeu ao tratamento anterior (refractário), e
• mostrou uma resposta parcial, uma resposta menor, ou uma doença estável à terapia prévia.

Danyelza (naxitamab-gqgk) foi aprovado para o tratamento de pacientes que vivem com neuroblastoma refractário recidivado por:

• A Food and Drug Administration (FDA), em 25 de novembro de 2020.

Qarziba (dinutuximab beta) é um tipo de imunoterapia utilizada para tratar neuroblastoma de alto risco em doentes com mais de 1 ano de idade. É utilizado em doentes:,/p>

• que tiveram algumas melhorias com tratamentos anteriores, que incluíram o transplante de células estaminais de sangue;
• cujo neuroblastoma não melhorou com outros tratamentos de cancro ou voltou.

Qarziba (dinutuximab beta) foi aprovado para o tratamento de neuroblastoma de alto risco por:

• A Agência Europeia de Medicamentos (EMA), em 8 de Maio de 2017.

Unituxin (dinutuximab) é um tipo de imunoterapia utilizada com outros medicamentos para tratar neuroblastoma de alto risco. É geralmente administrada após a criança ter tido algumas melhorias em relação a outros tratamentos.

Unituxin (dinutuximab) foi aprovado para o tratamento de neuroblastoma de alto risco por:

• A Food and Drug Administration (FDA), em 10 de Março de 2015.
• A Agência Europeia de Medicamentos (EMA), em 14 de Agosto de 2015, mas desde 2017 é retirada de uso na União Europeia.

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Referências:

1. cancer.org - Neuroblastoma
2. cancer.net - Neuroblastoma
3. cancer.org - tratamento do Neuroblastoma
4. cancer.org - efeitos Neuroblastoma
5. cancer.org - estatísticas
6. Danyelza (naxitamab-gqgk)
7. FDA Danyelza
8. EMA Qarziba
9. Unidadeuxin da FDA

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