Novos (e futuros) tratamentos para a doença de Parkinson em 2024
Última atualização: 05 de novembro de 2024
Pode aceder legalmente a novos medicamentos, mesmo que estes não estejam aprovados no seu país.
Saiba comoO que é a doença de Parkinson?
A doença de Parkinson (DP) é uma doença cerebral progressiva que causa tremores e rigidez muscular, e retarda os movimentos. Ela se desenvolve quando os neurônios (células cerebrais) em uma determinada parte do cérebro param de funcionar corretamente e se perdem com o tempo. Estes neurônios produzem um químico importante chamado dopamina. A dopamina é usada pelo cérebro para enviar mensagens através das áreas cerebrais para ajudar a controlar o movimento. Eventualmente, o cérebro não consegue produzir dopamina suficiente para controlar o movimento adequadamente.1, 2
Existe uma cura para a doença de Parkinson?
Atualmente, não existe cura para a doença de Parkinson. No entanto, existem vários tratamentos que ajudam os doentes a gerir os sintomas e a aumentar o tempo de atividade.
Quais são os últimos tratamentos aprovados para a doença de Parkinson?
Nos últimos anos, foram aprovados vários medicamentos para o tratamento da doença de Parkinson. Alguns deles já estão disponíveis na Europa e nos Países Baixos. Outros ainda não foram aprovados localmente. Aqui estão alguns dos mais recentes medicamentos para a doença de Parkinson:
Novos tratamentos para a doença de Parkinson disponíveis nos Países Baixos
Vyalev/Produodopa (foslevodopa/foscarbidopa)
O Vyalev está aprovado nos EUA e disponível como Produodopa na Europa (incluindo os Países Baixos). Esta terapêutica representa uma opção fundamental para os doentes que procuram o controlo dos sintomas durante 24 horas por dia.
Inbrija (levodopa)
Inbrija (levodopa pó para inalação) é um tratamento concebido para os doentes com a doença de Parkinson para fazer face aos episódios de "paragem". Os episódios "off" são períodos em que os sintomas não são bem controlados por medicamentos orais regulares. Administrado através de um inalador portátil, Inbrija fornece uma formulação de ação rápida de levodopa, permitindo um alívio rápido dos sintomas motores.
Estudos clínicos demonstraram que Inbrija pode aumentar significativamente o tempo de atividade sem discinesia problemática. Desta forma, pode melhorar a qualidade de vida global dos doentes.
Novos tratamentos para a doença de Parkinson ainda não estão disponíveis nos Países Baixos
Nourianz/Nouriast (istradefylline)
Nourianz/Nouriast (istradefylline) é um medicamento utilizado para o tratamento de episódios "desligados" em doentes com a doença de Parkinson. Os episódios "desligados" na doença de Parkinson levam a um aumento dos sintomas da doença de Parkinson, tais como tremor e dificuldade em andar, e resultam de baixos níveis de dopamina entre doses de carbidopa/levodopa, e podem ser imprevisíveis e aparecer mais frequentemente com o tempo.
Nourianz/Nouriast/Nouryant (istradefylline) é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) e pela Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA) no Japão.
No entanto, a EMA rejeitou o seu pedido de autorização de introdução no mercado em 2021. O Nouryant foi rejeitado devido aos resultados inconsistentes dos estudos. Apenas quatro de oito estudos demonstraram uma redução do tempo "off"; não foi observado qualquer efeito dose-resposta e não foi demonstrada qualquer eficácia em ensaios que envolveram doentes da UE a receber o tratamento ideal para a doença de Parkinson. Por conseguinte, o medicamento não está disponível na UE. No entanto, se o seu médico assistente o recomendar, existe uma forma de aceder ao medicamento, através do Regulamento de Importação de Doentes Nomeados.
Crexont (carbidopa e levodopa)
O Crexont, aprovado pela FDA em agosto de 2024, é um tratamento de libertação prolongada para a doença de Parkinson. Combina carbidopa e levodopa numa única cápsula. Esta nova formulação inclui grânulos de libertação prolongada para uma libertação gradual de levodopa e grânulos de libertação imediata de carbidopa e levodopa. Desta forma, permite um início rápido e um controlo prolongado dos sintomas. De acordo com o fabricante, o Crexont proporciona um tempo de ação mais longo com menos doses em comparação com os tratamentos de libertação imediata. Assim, reduz a frequência de dosagem exigida por muitos doentes de Parkinson.
Tomado duas vezes por dia, o Crexont oferece uma opção oral conveniente para o controlo dos sintomas. Em contraste com a administração por perfusão do Vyalev, a forma de cápsula do Crexont pode ser adequada para os doentes que preferem uma solução oral de libertação prolongada.
Numient (levodopa/carbidopa)
Numient (também conhecido como Rytary nos EUA) é uma formulação de libertação prolongada de carbidopa e levodopa utilizada para tratar a doença de Parkinson. Perdeu a sua autorização na União Europeia em 2022, quando o titular da autorização de introdução no mercado, a Acorda Therapeutics, retirou voluntariamente o seu pedido. Esta decisão não se deveu a questões de segurança ou eficácia, mas porque a Acorda optou por interromper os seus esforços na UE por razões comerciais.
Os doentes europeus (e holandeses) que pretendam continuar ou iniciar um tratamento com a Numient ainda o podem fazer, através do regulamento do doente nomeado. Entre em contacto para mais informações.
Quais são os próximos tratamentos para a doença de Parkinson?
Atualmente, estão a ser desenvolvidos vários tratamentos. Alguns abordam os sintomas e outros têm como objetivo modificar a evolução da doença. Seguem-se alguns exemplos.
Tratamentos modificadores da doença de Parkinson em desenvolvimento
- BIIB054 e RO7046015: Estes anticorpos têm como objetivo impedir a propagação da alfa-sinucleína agregada. Ambos estão atualmente na Fase 2 dos ensaios clínicos.
- GDNF e CDNF: ambos são factores tróficos destinados a proteger as células dopaminérgicas. Os dois medicamentos estão a realizar ensaios clínicos de fase 2.
- Inosina: Um suplemento nutricional que aumenta os níveis de antioxidantes. Alguns estudos mostram que pode ter um efeito protetor ou retardar a progressão da doença de Parkinson. A inosina está atualmente num ensaio clínico de fase 3.
- Isradipina: Este medicamento, originalmente destinado a tratar a tensão arterial elevada, pode ajudar a proteger as células cerebrais. A isradipina está atualmente num ensaio clínico de fase 3.
Tratamentos experimentais para a doença de Parkinson que abordam os sintomas motores
- PXT002331 (foliglurax): Este medicamento actua sobre o glutamato e outros sistemas químicos cerebrais para reduzir a discinesia e os sintomas motores. O foliglurax está atualmente num ensaio clínico de fase 2.
- ADX48621-201 (dipraglurante): Este medicamento bloqueia os efeitos do glutamato, o que pode diminuir a discinesia. Atualmente em ensaios clínicos de fase 2.
Para obter uma lista completa dos tratamentos experimentais para a doença de Parkinson, visite o sítio Web da organização Michael J Fox (ver abaixo).
Como aceder a um tratamento para a doença de Parkinson antes de este estar disponível nos Países Baixos
Os novos medicamentos para a doença de Parkinson tendem a ser aprovados primeiro nos EUA. Os doentes na Europa, nos Países Baixos e no resto do mundo têm de esperar anos até que estes medicamentos estejam disponíveis para eles. No entanto, se houver um medicamento que o seu médico considere que o possa beneficiar, pode obtê-lo imediatamente, antes de ser aprovado nos Países Baixos. Isto é possível com base no regulamento sobre a importação de doentes nomeados. Se estiver interessado em obter mais informações sobre este assunto, entre em contacto com a equipa de especialistas de Everyone.org.
