Novos tratamentos para o cancro colorrectal em 2022

O que é o cancro colorrectal?

O cancro colorrectal ou cancro do cólon é o cancro do intestino grosso (cólon), que é a parte final do aparelho digestivo. Tanto o cancro do cólon como o cancro do reto podem ser designados por cancro colo-rectal ou cancro do intestino, mas existe uma ligeira diferença entre os dois com base no local onde o cancro começa. Se o cancro estiver localizado nos primeiros quatro a cinco metros do intestino grosso, trata-se de cancro do cólon. Se estiver localizado na última porção do cólon, trata-se de cancro do reto. A maioria dos casos de cancro do cólon começa como pequenos aglomerados de células não cancerosas (benignas) denominados pólipos adenomatosos. Com o tempo, alguns destes pólipos podem tornar-se cancros do cólon. Os pólipos podem ser pequenos e produzir poucos ou nenhuns sintomas.

Quando o cancro colorrectal é detectado numa fase inicial, antes de se ter espalhado, a taxa de sobrevivência relativa a 5 anos é de cerca de 90%. Mas apenas cerca de 4 em cada 10 cancros colorrectais são detectados nesta fase inicial. Quando o cancro se espalha para fora do cólon ou do reto, as taxas de sobrevivência são mais baixas.

Infelizmente, cerca de 1 em cada 3 pessoas nos EUA que deveriam fazer o teste do cancro colorrectal nunca o fizeram. Isto pode dever-se ao facto de não saberem que os exames regulares podem salvar as suas vidas desta doença, ou a questões como o custo e a cobertura do seguro de saúde.

Quais são os tipos de tratamentos disponíveis para o cancro colorrectal?

Se um teste de rastreio detetar um pólipo potencialmente canceroso, a cirurgia é o primeiro tratamento. No entanto, se o cancro já se tiver desenvolvido, o tratamento baseia-se na fase em que se encontra: Estádio 0: O cancro não cresceu para além do revestimento interno do cólon e, geralmente, a cirurgia é tudo o que é necessário.

• Fase 1: O cancro cresceu para a parede do cólon, mas ainda não cresceu para fora do cólon. Se a cirurgia tiver removido com êxito todo o pólipo canceroso, poderá não ser necessário qualquer tratamento adicional. No entanto, se algumas células cancerígenas permanecerem (se o pólipo não puder ser removido completamente), ou se o pólipo for considerado de "alto grau" (o aspeto do cancro em relação ao tecido normal), é provável que seja necessário um tratamento adicional.
• Estádio II: O cancro espalhou-se para as camadas mais externas do cólon ou do reto, mas ainda não atingiu os gânglios linfáticos.
• Estádio III: O cancro espalhou-se para os gânglios linfáticos, mas não para outras partes do corpo.
• Estádio IV: O cancro espalhou-se para outros órgãos.

Uma vez determinado o estádio de avanço do cancro colorrectal, podem ser discutidas as opções de tratamento. Algumas opções incluem as seguintes:

• Colonoscopia: um pólipo é removido cirurgicamente.
• Laparoscopia: através de fendas no abdómen, é introduzido um tubo fino que permite ao cirurgião retirar a parte do intestino e os gânglios linfáticos cancerosos.
• Cirurgia aberta: o cirurgião faz um grande corte no abdómen para remover o tumor, os gânglios linfáticos e as partes do intestino que estão afectadas.
• Radiação: a utilização de raios de alta energia direcionados para matar o cancro. Esta técnica é raramente utilizada no tratamento do cancro colorrectal.
• Terapia biológica: quando o cancro já se espalhou, alguns doentes optam por esta forma de tratamento e recebem um tipo de anticorpo que se liga às células cancerígenas. Quando isso acontece, os anticorpos ajudam a parar o crescimento das células.
• Quimioterapia: os medicamentos que matam as células cancerosas são injectados na corrente sanguínea. Existem diferentes tipos de quimioterapia para o cancro do cólon.
• Imunoterapia: destinada a reforçar as defesas naturais do organismo para combater o cancro, através da utilização de materiais fabricados pelo organismo ou em laboratório para melhorar, direcionar ou restaurar a função do sistema imunitário.
• Terapias dirigidas: bloqueiam ou desligam os sinais que dizem às células cancerígenas para crescerem e se dividirem, impedem que as células vivam mais tempo do que o normal e podem destruir as células cancerígenas.

A maioria das pessoas a quem é diagnosticado um cancro do cólon ou do reto é submetida a cirurgia como principal forma de tratamento. Quando a doença se encontra numa fase avançada, é por vezes utilizada a terapia biológica.

Quais são os novos tratamentos para o cancro do cólon e como posso ter acesso a eles?

Vários medicamentos foram aprovados para o tratamento do cancro do cólon em todo o mundo. Eis alguns dos mais recentes medicamentos de quimioterapia para o cancro do cólon.

Fruquintinib

O Elunate (fruquintinib) é um inibidor de pequenas moléculas do VEGFR-1, -2 e -3, disponível por via oral, potente e altamente seletivo, desenvolvido para o tratamento de tumores sólidos.

Em 18 de junho de 2020: a U.S. Food and Drug Administration (FDA) concedeu a Fast Track Designation para o desenvolvimento do fruquintinib, para o tratamento de pacientes com câncer colorretal metastático (mCRC) que foram previamente tratados com quimioterapia baseada em fluoropirimidina, oxaliplatina e irinotecano, uma terapia biológica anti-fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e, se o tumor for do tipo selvagem RAS, uma terapia anti-recetor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).

Encorafenib, combinação de cetuximab

Encorafenib é um inibidor da Raf quinase, disponível por via oral, com potencial atividade antineoplásica. Encorafenib inibe especificamente a Raf quinase, uma enzima serina/treonina na via de sinalização RAF/proteína quinase activada por mitogénio (MEK)/quinase relacionada com o sinal extracelular (ERK).

Em 4 de maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou Braftovi encorafenib) para o tratamento de alguns pacientes com câncer colorretal. A aprovação abrange o uso do encorafenib em combinação com Erbitux (cetuximab) em adultos com câncer colorretal metastático cujos tumores têm uma mutação específica no gene BRAF, chamada V600E, e que já foram submetidos a pelo menos um regime de tratamento prévio.

Pembrolizumab

Pembrolizumab é um tipo de imunoterapia. Estimula o sistema imunitário do organismo a combater as células cancerígenas. Tem como alvo e bloqueia uma proteína chamada PD-1 na superfície de certas células imunitárias chamadas células T. O bloqueio da PD-1 faz com que as células T encontrem e matem as células cancerígenas.

Em 29 de junho de 2020, a Food and Drug Administration aprovou pembrolizumab KEYTRUDA, Merck & Co.) para o tratamento de primeira linha de doentes com cancro colorrectal irressecável ou metastático com instabilidade de microssatélites elevada (MSI-H) ou com deficiência de reparação de incompatibilidades (dMMR).

Se está a tentar aceder a um medicamento para o cancro do cólon que foi aprovado fora do seu país de residência, talvez possamos ajudá-lo a aceder ao mesmo. Aqui estão alguns dos medicamentos que podemos ajudá-lo a aceder.Contacte-nos e teremos todo o gosto em ajudá-lo.

Porquê aceder a um medicamento para o cancro do cólon com everyone.org?

A everyone.org está registada em Haia junto do Ministério da Saúde holandês (número de registo 16258 G) como distribuidor grossista de produtos farmacêuticos. Ajudámos pacientes em mais de 85 países a aceder a tratamentos que salvam vidas, incluindo medicamentos para o cancro do cólon. Com uma prescrição do seu médico assistente, pode contar com a nossa equipa de especialistas para o orientar de forma segura e legal no acesso a medicamentos de quimioterapia para o cancro do cólon. Se você ou alguém que conhece está a tentar aceder a um medicamento que ainda não foi aprovado no local onde vive, nós podemos ajudá-lo. Contactar-nos para mais informações.

Referências:

1-PubMed.ncbi.nlm.nih.gov

2- Chi-med.com

3-Nejm.com

4- Cancro.org

5-Cancer.org

6-Healio.com

Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo não tem por objetivo influenciar ou afetar os cuidados prestados pelo seu médico assistente. Por favor, não altere o seu tratamento sem consultar previamente o seu prestador de cuidados de saúde. Este artigo não se destina a diagnosticar ou tratar doenças ou a influenciar as opções de tratamento. everyone.org é tão diligente quanto possível na compilação e atualização das informações desta página. No entanto, everyone.org não garante a exatidão e integridade das informações fornecidas nesta página.