Novos Tratamentos Triplos Negativos do Cancro da Mama 2022

Última atualização: 13 de novembro de 2023

Novos Tratamentos Triplos Negativos do Cancro da Mama 2022

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O que é câncer de mama triplo negativo? 1,2


O câncer de mama tri-negativo (TNBC) é um câncer que testa negativamente para receptores de progesterona e estrogênio, e excesso de proteína HER2. Isto significa que o crescimento do câncer não é alimentado pelos hormônios estrogênio e progesterona, nem pela proteína HER2. Portanto, o TNBC não responde a medicamentos de terapia hormonal ou medicamentos que visam os receptores da proteína HER2.


Quais são os tipos de tratamentos triplos negativos para o cancro da mama disponíveis?1,2

Há vários tratamentos triplos negativos para o cancro da mama disponíveis. O médico que trata o paciente pode optar por uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia.

  • Mastectomia: o cirurgião remove a mama e os gânglios linfáticos próximos para ver se o câncer se espalhou.
  • Lumpectomia: o cirurgião retira o caroço do peito. Ele ou ela também remove os linfonodos vizinhos para ver se o câncer se espalhou.
  • Radiação: As lumpectomias são normalmente seguidas por radioterapia para matar as células cancerígenas restantes.
  • Quimioterapia: O objectivo da quimioterapia é matar os nódulos cancerígenos que se podem ter espalhado por todo o corpo.

Qual é a taxa de sobrevivência ao cancro da mama com o triplo negativo?2.3

A Sociedade Americana do Câncer estima uma taxa de sobrevivência de 77% em 5 anos para a TNBC. A perspectiva de cada paciente depende de fatores como o estágio do câncer e o grau do tumor.

As taxas de sobrevivência de cinco anos tendem a ser mais baixas para o câncer de mama tri-negativo do que para outras formas de câncer de mama.


Quais são os mais recentes medicamentos triplos negativos para o cancro da mama?

Vários medicamentos foram aprovados ou estão sob ensaio clínico para o tratamento do TNBC.

Aqui estão alguns deles:


Keytruda (pembrolizumab) 4

Keytruda (pembrolizumab) é utilizado para o tratamento de melanoma avançado, NSCLC metastático não metastático, Carcinoma de cabeça e pescoço escamoso (HNSCC) recorrente ou metastático, linfoma Hodgkin clássico recorrente (cHL), carcinoma urotelial localmente avançado ou metastático, tumores sólidos com os biomarcadores MSI-H ou dMMR, adenocarcinoma de junção gástrica ou gastroesofágica recorrente localmente avançado ou metastático, cancro da mama tri-negativo.

Em 13 de Novembro de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) concedeu uma aprovação acelerada de Keytruda (pembrolizumab) em combinação com quimioterapia para o tratamento de pessoas com cancro da mama com recorrência local ou triplo negativo metastático (TNBC) cujos tumores exprimem o biomarcador PD-L1, com base na melhoria dos resultados clínicos.


Tecentriq (atezolizumab) 5

Tecentriq (atezolizumab) é utilizado para o tratamento do carcinoma urotelial localmente avançado ou metastático, e para o tratamento do cancro do pulmão de células não pequenas metastático (NSCLC). Tecentriq em combinação com nab-paclitaxel está actualmente aprovado em mais de 70 países em todo o mundo, incluindo os EUA e em toda a Europa, para o tratamento de adultos com TNBC localmente avançado ou metastático não detectável em pessoas cujos tumores se exprimem.

A 19 de Setembro de 2020, foi anunciado que o estudo IMpassion031 numa Fase III mostrou que o tratamento com Tecentriq continuou adjuvante (após cirurgia) para aqueles que se encontravam no braço Tecentriq do estudo. O IMpassion031 é o primeiro estudo Tecentriq a demonstrar benefícios no início do TNBC.

Em Agosto de 2019, a Agência Europeia de Medicamentos aprovou Tecentriq (atezolizumab) em combinação com braxane para pessoas com cancro da mama com PD-L1-positivo, metastático tri-negativo.


Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) 6,7

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) é utilizado para o tratamento de doentes com cancro da mama metastásico tri-negativo (mTNBC) que tenham recebido pelo menos duas terapias prévias para a doença metastásica.

Em 22 de Abril de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) concedeu uma aprovação acelerada de Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) para o tratamento de doentes com mTNBC previamente tratado.


Talzenna (talazoparib) 8

Talzenna (talazoparib) é utilizado para o tratamento de doentes adultos com TNBC com uma mutação no gene de susceptibilidade ao cancro da mama (BRCA)-mutado (BRCAm), que são receptores do factor de crescimento epidérmico humano 2 (HER2)-negativo cuja doença é localmente avançada ou metastática. O cancro da mama metástático é o cancro da mama que se propagou a partes do corpo afastadas da mama, tais como os ossos ou o fígado.

Em 16 de Outubro de 2018, a Food and Drug Administration aprovou talazoparib (TALZENNA, Pfizer Inc.), um inibidor de polimerase (PARP) (ADP-ribose), para pacientes com a linha germinal deletério ou suspeito deletério BRCA-mutado (gBRCAm), HER2-negativo localmente avançado ou cancro da mama metastático.


Lynparza (olaparib) 9,10

Lynparza (olaparib) é utilizado para tratar doentes TNBC metastáticos HER2-negativos com uma mutação BRCA1 ou BRCA2 herdada que tenham sido previamente tratados com quimioterapia.

Em 12 de Junho de 2018, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou Lynparza (olaparib) para o tratamento do gBRCAm, HER2-negativo do cancro da mama metastásico em pacientes que receberam anteriormente tratamento. Esta é a primeira nova classe de medicamentos a mostrar benefícios no TNBC metastático desde a introdução da quimioterapia citotóxica. Lynparza (olaparib) é apenas a segunda opção de terapia oral para estes pacientes.


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Referências:

  1. Breastcancer.org
  2. Cdc.gov
  3. Cancer.org
  4. Fda.gov
  5. Roche.com
  6. Fda.gov
  7. Drogas.com
  8. Fda.gov
  9. NCBI

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