Lidando com um Diagnóstico

A conselheira on-line Nicole Hind compartilha como ajudar o nosso cérebro e corpo a lidar com um diagnóstico

Acabou de receber um diagnóstico chocante. Você está cambaleando e não tem certeza do que fazer ou de como aceitar, muito menos responder às notícias. De repente, você está sendo solicitado a tomar enormes quantidades de informação e tomar decisões que mudam a sua vida. É esperado, é claro, que você tenha que seguir planos de tratamento e você sabe que deve entrar a bordo imediatamente, mas você simplesmente não pode. Você está lutando e é incapaz de sair do buraco e isso está ficando mais profundo.

Acontece que o diagnóstico de trauma pode muito bem estar a afectar um grande número de pessoas, e está a ter um impacto não só no nosso bem-estar emocional, mas em todo o nosso bem-estar e planos de tratamento. Este estudo descobriu que os pacientes são muito mais propensos a seguir o plano de tratamento do seu médico quando sentem que ele/ela realmente os ouviu com empatia e respeito. E parece que isto pode ser abordado desde o início, se todos nós compreendermos melhor os impactos do diagnóstico.                             

O que é trauma (ou Transtorno de Estresse Pós Traumático - TEPT)?

Pouco é mencionado no estudo da medicina sobre 'trauma diagnóstico ou 'trauma médico', no entanto pode ser entendido como trauma que uma pessoa pode sofrer no diagnóstico de uma doença grave, e/ou o impacto contínuo de lidar com um diagnóstico.

O DSM V define trauma como "uma experiência pessoal direta de um evento que envolve morte ou ameaça de morte ou lesão grave, com a resposta envolvendo medo, desamparo ou horror" (p. 463). A Dra. Judith Herman, especialista em trauma, descreveria, simplesmente, como "uma resposta normal a circunstâncias anormais". No entanto, ela não 'sente' muito normal.

O trauma é um pouco como um curto-circuito da forma como a mente normalmente envia mensagens em torno do cérebro. Quando não podemos fazer totalmente sentido de algo - normalmente quando estamos em perigo e não temos controle sobre a situação - o cérebro entra em hiper- drive tentando nos "proteger", enviando adrenalina e cortisol (e adicionalmente para as mulheres oxitocina) voando ao redor de nossos corpos para nos fazer reagir, para sair da crise, para rejeitar o que está acontecendo.

É claro que não é possível sair de uma situação de diagnóstico. 

O que acontece no cérebro quando ocorre um trauma?

A amígdala (o cérebro do réptil onde vivem as nossas reacções instintivas e as nossas respostas ao stress) basicamente desliga-se do nosso córtex pré-frontal (onde vivem o nosso pensamento e lógica: onde as formas como fazemos sentido do mundo são criadas ao longo da nossa vida à medida que formamos memórias). Se não conseguirmos corrigir a situação ou chegar a algum tipo de resolução em torno dela, então podemos ser impelidos para a zona de perigo reativa constantemente. Isto pode ter um impacto muito grande em todo o funcionamento do seu cérebro. 

Qual é a sensação?

Você pode experimentar algum tipo de trauma quando ouvir um diagnóstico pela primeira vez. O que parece pode ser dormência ou vazio, uma incapacidade de tomar informações, de pensar claramente ou tomar decisões, um sentimento avassalador de medo ou mesmo terror, um forte desejo de fugir, de argumentar, um forte sentimento de estar fora de controle, ou algo estranho de tocar alguém. Ou pode ser acompanhado de repente por uma série de sintomas físicos aparentemente não relacionados: calor no rosto, excesso de energia, formigamento dos dedos ou do couro cabeludo, sensação de doença profunda no estômago, aperto no peito, agitações internas.

Outra apresentação de trauma é que uma vez que você pare de "fazer" - uma vez que tudo o que é prático é tratado - todo um monte dos sintomas acima pode de repente atingir você. Isto pode acontecer meses ou mesmo anos mais tarde. O trauma contínuo de lidar com um diagnóstico de uma condição que ameaça a vida, ou um impacto posterior do choque inicial ao sistema das notícias pode ter um impacto profundo no seu bem-estar físico, bem como no seu estado emocional e mental.

Na verdade, a exposição prolongada ao trauma (referido como C-PTSD, o C que significa Complexo) pode apresentar-se em apresentações físicas graves: problemas intestinais, problemas cardíacos, problemas nas costas, dores de cabeça, etc. Pode também afectar a sua capacidade de se relacionar com outras pessoas e influenciar o seu comportamento de formas que talvez não prefira.

Luto e Perda: o que acontece quando se atira isso para dentro?

O luto e as reacções de perda não são apenas reservadas para quando uma pessoa morre. Quando sentimos uma perda de qualquer tipo - incluindo a perda de uma visão do futuro - ela pode nos derrubar por seis. Basicamente, o nosso cérebro gosta que o nosso corpo esteja seguro e protegido. Quando se torna evidente que não podemos necessariamente controlar isso, um monte de coisas engraçadas pode acontecer. A insônia se instala e interrompe suas noites de sono antes descansadas. Os pesadelos arruínam os nossos sonhos.

Eu mesmo tive uma série de "flashes" intensos de pessoas que eu amava morrendo de formas horríveis quando eu estava passando por uma perda há algum tempo atrás. Experiências como esta podem ser aparentemente alheias ao seu diagnóstico, mas é importante não subestimar o poder da nossa mente quando se trata de, de todas as formas peculiares, nos proteger e descobrir as coisas.

É confuso, perturbador e doloroso.

A última coisa que precisas.

A primeira (ou, mais precisamente, a segunda) coisa que um médico deve estar procurando. Acho que não é preciso muito para sermos humanos uns com os outros, não importa qual seja a nossa profissão. O luto e as reacções de perda não são apenas reservados para quando uma pessoa morre. Quando sentimos uma perda de qualquer tipo - incluindo a perda de uma visão do futuro - ela pode nos derrubar por seis.

A simples compreensão do trauma diagnóstico pode ajudar os médicos a fornecer um tratamento mais eficaz e de apoio, e os pacientes a ficarem um pouco menos aterrorizados quando lidam com um diagnóstico.

O que posso fazer em relação ao Trauma Médico?

Se você ou seus entes queridos podem estar passando por algum tipo de trauma ou estão lutando para lidar com um diagnóstico, aqui estão algumas maneiras de pensar e falar sobre o que está acontecendo:

•      Cruzar o diagnóstico

Pode parecer óbvio, mas permita que você passe algum tempo refletindo sobre o significado da sua experiência. Se existe um sentimento de perda, com o que essa perda fala sobre o que é importante na sua vida? Existe uma forma de se agarrar ao que é importante mesmo sob a tensão da doença? Quando a intensidade do Diagnóstico está presente, o que você tem feito (ou não tem feito)? Você está bem ou não com isso? Há algo mais disponível para você quando o Diagnóstico está um pouco encolhido em sua mente? 

•      Ama-te a ti mesmo através dos olhos dos outros

Quando você realmente olha para si mesmo através dos olhos de um ente querido específico, o que você vê? Lembra-te de quem és e o que significas para as pessoas da tua vida. Como você vai se agarrar à sua identidade (e pedir aos outros para ajudá-lo a fazer isso) em tempos de grande pressão, quando parece que pouco está disponível? 

•      Tomar uma posição - defender alguma coisa - em vez de "lutar" com ela.

Muitas vezes esperamos que as pessoas 'lutem' contra a doença. Na verdade, nós exigimos isso. Dizemos que eles "precisam ficar fortes" e descrevemos como "perder a luta" quando alguém está morrendo, ou se alguém optar por parar o tratamento, podemos dizer que eles "perderam a esperança". Mas como é que é "defender a esperança"? Tem que parecer o mesmo para todos? É possível encontrar outras coisas para se defender, formas de ser que não envolvam a luta contra metáforas: você pode se ver como "defender o amor" ou "tomar uma posição contra uma cultura desumana"? Você pode fazer as pazes com um diagnóstico sem "desistir" de si mesmo? Se sim, como é que isso se parece? 

•      Passe algum tempo com você mesmo

Podemos encontrar formas de honrar as partes de nós mesmos e dos outros que não são específicas da doença ou do diagnóstico: Perguntar "Quem sou eu" como pessoa, como alguém que faz parte de um quadro maior, que contribui de todas as formas que puder para esta sociedade e para o seu povo. Manter e realmente crescer o seu sentido de identidade através do que é significativo para você pode ajudar a reunir o que se torna fragmentado pelo trauma.

Você pode fazer as pazes com um diagnóstico sem "desistir" de si mesmo? Se sim, como é que isso se parece? 

•      Esteja lá para o seu ente querido com um diagnóstico. Apenas esteja.

Se você está apoiando alguém que recebeu um diagnóstico, não se lance em conselhos sobre como se sentir melhor. Em vez disso, ofereça a sua aceitação do que eles estão sentindo. Agradecimentos. Apoio. Pode ser difícil sentar-se com a dor de outra pessoa e simplesmente deixá-la estar, mas há pouco mais poderosamente humano do que simplesmente estar uns com os outros.

Há coisas práticas que eu possa fazer para reduzir os impactos do trauma?

Ao sentir-se mais em controle do seu corpo, mais seguro e mais conectado, há muita pesquisa para mostrar que há um impacto positivo, físico no cérebro. Em particular se você pode acalmar a ansiedade você cria as condições que permitem que as passagens neurais se abram, enviem mensagens, e possivelmente até mesmo o recrescimento.

Recentemente vi o Dr. Gregory Willis do Instituto Bronowski falar. Ele é um especialista na doença de Parkinson. Com mais de 20 anos de pesquisa médica e científica e literalmente milhares de pacientes ele está mostrando que se você trata a depressão e ansiedade que vem junto com as mudanças no cérebro + o trauma diagnóstico da doença de Parkinson, então você reduz a necessidade de altos níveis de medicamentos (pesquisa não abraçada por muitas empresas farmacêuticas). O que isso significa é uma vida mais longa e mais satisfatória com Parkinson e menos chance de overdose. Ele apoia o uso de tratamento ligeiro da retina e práticas de redução da ansiedade juntamente com a medicação no tratamento. Essas práticas redutoras de ansiedade são coisas como: 

•      Técnicas de atenção

A atenção pode ajudar a colocá-lo "no momento" e não a seguir processos de pensamento que não o estão a servir. Você pode praticar com um profissional ou através de um podcast ou ao lado de um vídeo no YouTube.

•      Respiração profunda

Muitos dos meus próprios clientes encontram técnicas controladas, como a respiração 4262, que os ajudam a dormir. Tenha em mente que a respiração para fora é a que acalma, por isso respire para 4, segure para 2, expire para 6, segure para 2, repita (ajuste ligeiramente aos seus próprios ritmos respiratórios, só para ter a certeza que a respiração para fora é mais longa).

•      Aulas especializadas de yoga para lidar com traumas

Há também aulas de ioga para pessoas com doenças e o professor pode ajustar a prática de acordo com as suas necessidades. Além disso, pode ser um espaço seguro para se conectar com outras pessoas que entendem a sua história.

Porque adivinha? Você está autorizado a estar: Furioso. Confuso. Aterrorizado. Triste. Ou mesmo entorpecido.

•      Acalma as tuas emoções criativamente.

Como questão prioritária, arranje tempo para qualquer tipo de actividade que ache relaxante, como o jornalismo, a arte, fazer móveis de madeira, andar de bicicleta...ou abrace o oposto de relaxante usando a actividade para expressar as suas emoções. Porque adivinhe o quê? Você está autorizado a ser: Furioso. Confuso. Aterrorizado. Triste. Ou mesmo entorpecido. Temos esta tendência para ter medo de emoções fortes. Encerramo-las: umas nas outras, nos nossos filhos e em nós mesmos. Mas não é saudável. Se você não é um falador, ou não acredita em toda essa tolice de compartilhar, então encontrar alguma maneira de se expressar é vital para a sua saúde. Quando você presta atenção ao seu corpo, quando se acalma e quando se expressa se torna muito mais claro.

Sentir que eles tinham que ser "fortes" de uma só maneira (por exemplo: silêncio não "sobrecarregando os outros") é na verdade um dos maiores arrependimentos da maioria das pessoas com quem trabalho, em algum momento de suas vidas.

•      Fale sobre isso, compartilhe, reflita sobre o que significa

De maneira semelhante, encontrar maneiras de expressar suas emoções, encontrar alguém que possa ouvi-las, lidar com elas, lugares para gritar e gritar e chorar pode ser muito importante para a cura de traumas e também para um cérebro forte. Se isso te assusta, pode ajudar a perguntar a ti mesmo: Porque é que me sinto tão fortemente com este diagnóstico? O que me foi tirado, e por que eu o seguro tão caro? Por que estou me levantando quando deixo as minhas emoções serem, como são, sem atacar ninguém ou a mim mesmo por me sentir assim? 

•      Não há problema em estar vulnerável.

Por último, quando se trata de diagnóstico, ou qualquer outra coisa na vida, não há problema em ser vulnerável e pedir ajuda. Sentir que eles tinham de ser "fortes" apenas de uma forma (por exemplo: silêncio não "sobrecarregando os outros") é na verdade um dos maiores arrependimentos da maioria das pessoas com quem trabalho, em algum momento de suas vidas. Todos nós lutamos para conseguir mais do que precisamos dos outros, então praticar isso, mesmo que não pareça natural, é uma arte. Muitas vezes você vai se surpreender com o quanto mais você recebe das pessoas quando você corajosamente compartilha sua própria vulnerabilidade.  

A própria Dra. Judith Herman diz que a recuperação do trauma só pode ocorrer dentro do contexto do relacionamento. Se não nos considerarmos dignos de ter uma palavra a dizer nos relacionamentos: com amigos, família e nosso médico, que está tomando decisões que mudam a nossa vida, então nós, como uma sociedade que enfrenta diagnósticos que ameaçam a vida todos os dias, continuaremos a lutar com esta compreensão vital da relação entre o corpo, a mente e, em última análise, o nosso próprio bem-estar. Lidar com um diagnóstico pode ser traumático, mas não tem que ser. 

Nicole Hind é uma Conselheira Online Australiana que acredita ferozmente que todos nós temos histórias que merecem ser arrancadas das sombras, aumentar a sensação de esperança, de auto-valorização e proporcionar clareza sobre como abordar os desafios para o resto de nossas vidas. Você pode entrar em contato com ela ou ler mais de seus blogs em www.unveiledstories.com.