Novos Tratamentos para o Cancro da Bexiga 2022

O que é câncer de bexiga?

O cancro da bexiga - ou cancro urotelial - é um tipo comum de cancro. Começa mais frequentemente nas células que revestem o interior da bexiga, chamadas células uroteliais. As células uroteliais encontram-se também noutras partes do sistema urinário, tais como os rins e os ureteres. O cancro urotelial é encontrado muito mais frequentemente na bexiga do que nas outras partes. Mas como as pessoas por vezes também têm tumores nestes locais, todo o tracto urinário precisa de ser controlado para detectar tumores.¹

A maioria dos cancros da bexiga são encontrados numa fase inicial. Quando não tratadas, as células tumorais propagam-se para além do revestimento, para dentro ou através das outras camadas da parede da bexiga. Tem então uma fase mais elevada, torna-se mais avançada, e pode ser mais difícil de tratar.¹

Quais são os sintomas do cancro da bexiga?

O sintoma mais comum do cancro da bexiga é o sangue na urina, que normalmente é indolor.¹

Outros sinais e sintomas de cancro da bexiga podem incluir^:1

• Urinação frequente
• Urinação dolorosa
• Dor nas costas

Como é tratado o cancro da bexiga?

Existem diferentes opções de tratamento do cancro da bexiga. Dependendo do tipo de cancro, fase, do cancro e grau de cancro, o médico que o trata decidirá qual é o melhor tratamento para o cancro da bexiga para si.^2,3

Os tratamentos para o cancro da bexiga podem incluir^:2,3

• Cirurgia, para remover as células cancerígenas
• Quimioterapia no interior da bexiga, para matar células cancerosas localizadas no revestimento da bexiga
• Quimioterapia em todo o corpo, para aumentar a possibilidade de uma cura numa pessoa submetida a cirurgia para remover a bexiga, ou como tratamento primário quando a cirurgia não é uma opção
• Radioterapia, para destruir células cancerígenas, muitas vezes como tratamento primário quando a cirurgia não é uma opção ou não é desejada
• Imunoterapia na bexiga, que utiliza o sistema imunitário do corpo para combater o cancro
• Imunoterapia para todo o corpo
• Terapia orientada, para tratar cancro avançado quando outros tratamentos não funcionavam.

O medicamento mais comum para o cancro da bexiga que é administrado em tumores em fase inicial é Bacillus Calmette-Guerin ou BCG. O BCG é um tipo de imunoterapia que "liga" o sistema imunitário que direcciona as células imunitárias para a bexiga. O tratamento BCG para o cancro da bexiga é dado após a cirurgia para ajudar a evitar que o cancro volte.^2,3

Terapia orientada para o cancro da bexiga

A terapia orientada é um novo tipo de terapia para pacientes com cancro avançado cuja doença progrediu em quimioterapia e imunoterapia. Uma classe de terapias direccionadas são os conjugados anticoagulantes (ADC), que podem visar e matar células cancerosas enquanto poupam células saudáveis. Os ADCs são compostos por 3 partes^:4

• Anticorpo, que é um tipo de proteína que reconhece e se liga ao antigénio presente nas células cancerosas.
• Medicamento anti-cancerígeno, que mata células cancerosas uma vez reconhecidas.
• Linker, um composto que liga (liga) o anticorpo ao medicamento anti-cancerígeno

O cancro da bexiga pode ser curado?

O prognóstico do cancro da bexiga depende de vários factores. O cancro da bexiga nas fases iniciais (quando está confinado ao revestimento da bexiga ou quando não se espalhou para outros lugares do corpo) pode muitas vezes ser curado. Há uma mudança de recorrência, mesmo com tumores em fase inicial, pelo que são necessários tratamentos ou cirurgias de controlo regulares.^2,3

Quais são os novos tratamentos para o cancro da bexiga?

Existem vários tratamentos aprovados para o Cancro da Bexiga. Aqui estão alguns deles:

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) é um conjugado anti-corpo (ADC) utilizado para o tratamento de doentes adultos com:

• Cancro da bexiga e cancros do tracto urinário que se espalhou ou não pode ser removido por cirurgia, e que receberam um medicamento de quimioterapia com platina e um medicamento de imunoterapia.
• Cancro da mama tri-negativo (TNBC) que se propagou a outras partes do corpo ou que não pode ser removido por cirurgia, e que recebeu dois ou mais tratamentos prévios, incluindo pelo menos um tratamento para a doença metastática.

Trodelvy foi aprovado para o tratamento de cancro avançado da bexiga por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA em 13 de Abril de 2021.

Padcev (enfortumab vedotin-ejfv) é um conjugado anti-corpo (ADC) utilizado para tratar adultos com cancro da bexiga que se espalhou ou que não pode ser removido por cirurgia. É indicado para doentes com cancro da bexiga avançado cuja doença tenha progredido em quimioterapia e imunoterapia.

Padcev (enfortumab vedotin-ejfv) foi aprovado para o tratamento do cancro urotélico avançado por:

• A Food and Drug Administration (FDA), em 18 de Dezembro de 2019.

Balversa (erdafitinib) é um inibidor da cinase utilizado para tratar o cancro da bexiga em adultos que se espalhou ou não pode ser removido por cirurgia:

• que tem um certo tipo de receptor do factor de crescimento anormal do fibroblasto (FGFR), e
• que experimentaram pelo menos um outro medicamento de quimioterapia contendo platina, e que não funcionou ou deixou de funcionar.

Balversa (erdafitinib) foi aprovado para o tratamento do cancro da bexiga por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA, em Abril de 2019.
• Saúde Canadá em Dezembro de 2019.

Bavencio (avelumab) é uma imunoterapia indicada para o tratamento de adultos com:

• Cancro da bexiga localmente avançado ou metastásico
• Carcinoma celular metástático de Merkel (MCC; um tipo raro de cancro de pele)
• Carcinoma avançado de células renais (RCC; cancro do rim)

Bavencio (avelumab) foi aprovado para o tratamento de cancro da bexiga localmente avançado ou metastásico por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA em 12 de Outubro de 2017.

Se estiver a tentar aceder a novos medicamentos para o cancro da bexiga que sejam aprovados fora do seu país de residência, talvez possamos ajudá-lo a aceder ao mesmo com o apoio do seu médico assistente. Pode ler mais sobre os medicamentos que podemos ajudar a si e ao seu médico a aceder e sobre o seu preço abaixo:

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy))

Padcev (enfortumab vedotin-ejfv)

Balversa (erdafitinib)

Bavencio (avelumab)

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Referências:

1. Mayoclinic.org
2. cCancer.org
3. Cancer.gov
4. ADCreview.com
5. Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy)
6. Trodelvy FDA
7. Padcev (enfortumab vedotin-ejfv)
8. Padcev FDA
9. Balversa (erdafitinib)
10. Balversa FDA
11. Bavencio (avelumab)
12. Bavencio FDA

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