Novos tratamentos para o cancro da bexiga em 2022

O que é o cancro da bexiga?

O cancro da bexiga - ou cancro urotelial - é um tipo comum de cancro. Na maioria das vezes, começa nas células que revestem o interior da bexiga, chamadas células uroteliais. As células uroteliais também se encontram noutras partes do sistema urinário, como os rins e os ureteres. O cancro urotelial é encontrado com muito mais frequência na bexiga do que nas outras partes. Mas como, por vezes, as pessoas também têm tumores nestes locais, é necessário examinar todo o trato urinário para detetar tumores^.1

A maioria dos cancros da bexiga é detectada numa fase inicial. Quando não são tratados, as células tumorais espalham-se para além do revestimento, para dentro ou através das outras camadas da parede da bexiga. Nessa altura, o cancro da bexiga atinge um estádio mais elevado, torna-se mais avançado e pode ser mais difícil de tratar^.1

Quais são os sintomas do cancro da bexiga?

O sintoma mais comum do cancro da bexiga é a presença de sangue na urina, normalmente indolor^.1

Outros sinais e sintomas do cancro da bexiga podem incluir^:1

• Micção frequente
• Dores ao urinar
• Dores de costas

Como é tratado o cancro da bexiga?

Existem diferentes opções de tratamento do cancro da bexiga. Dependendo do tipo de cancro, do estádio do cancro e do grau de cancro, o médico assistente decidirá qual o melhor tratamento para o cancro da bexiga^.2,3

Os tratamentos para o cancro da bexiga podem incluir^:2,3

• Cirurgia, para remover as células cancerígenas
• Quimioterapia no interior da bexiga, para matar as células cancerosas localizadas no revestimento da bexiga
• Quimioterapia em todo o corpo, para aumentar as hipóteses de cura numa pessoa submetida a cirurgia para remover a bexiga, ou como tratamento primário quando a cirurgia não é uma opção
• Radioterapia, para destruir as células cancerígenas, frequentemente como tratamento primário quando a cirurgia não é uma opção ou não é desejada
• Imunoterapia na bexiga, que utiliza o sistema imunitário do organismo para combater o cancro
• Imunoterapia para todo o corpo
• Terapia dirigida, para tratar o cancro avançado quando outros tratamentos não funcionaram.

O medicamento mais comum para o cancro da bexiga que é administrado em tumores em fase inicial é o Bacillus Calmette-Guerin ou BCG. O BCG é um tipo de imunoterapia que "ativa" o sistema imunitário, que direciona as células imunitárias para a bexiga. O tratamento com BCG para o cancro da bexiga é administrado após a cirurgia para ajudar a evitar o reaparecimento do cancro^.2,3

Terapia dirigida para o cancro da bexiga

A terapia dirigida é um novo tipo de terapia para doentes com cancro avançado cuja doença progrediu com a quimioterapia e a imunoterapia. Uma das classes de terapias dirigidas são os conjugados anticorpo-fármaco (ADC), que podem ter como alvo e matar as células cancerígenas, poupando as células saudáveis. Os ADC são compostos por 3 partes^:4

• Anticorpo, que é um tipo de proteína que reconhece e se liga ao antigénio presente nas células cancerígenas.
• Medicamento anticancerígeno, que mata as células cancerígenas quando estas são reconhecidas.
• Ligante, um composto que liga o anticorpo ao medicamento anticancerígeno

O cancro da bexiga pode ser curado?

O prognóstico do cancro da bexiga depende de vários factores. O cancro da bexiga nas fases iniciais (quando está confinado ao revestimento da bexiga ou quando não se espalhou para outros locais do corpo) pode muitas vezes ser curado. Existe uma possibilidade de recidiva, mesmo nos tumores em fase inicial, pelo que é necessário tratamento ou cirurgia e exames regulares^.2,3

Quais são os novos tratamentos para o cancro da bexiga?

Existem vários tratamentos aprovados para o cancro da bexiga. Eis alguns deles:

Trodelvy sacituzumab govitecan-hziy) é um conjugado anticorpo-fármaco (ADC) utilizado para o tratamento de doentes adultos com:

• Cancro da bexiga e cancros do trato urinário que se espalharam ou não podem ser removidos por cirurgia, e que receberam um medicamento de quimioterapia contendo platina e um medicamento de imunoterapia.
• Cancro da mama triplo-negativo (TNBC) que se espalhou para outras partes do corpo ou que não pode ser removido por cirurgia, e que tenha recebido dois ou mais tratamentos anteriores, incluindo pelo menos um tratamento para a doença metastática.

Trodelvy foi aprovado para o tratamento do cancro da bexiga avançado por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA, em 13 de abril de 2021.

Padcev enfortumab vedotin-ejfv) é um conjugado anticorpo-fármaco (ADC) utilizado para tratar adultos com cancro da bexiga que se espalhou ou que não pode ser removido por cirurgia. É indicado para pacientes com cancro da bexiga avançado cuja doença tenha progredido com quimioterapia e imunoterapia.

Padcev enfortumab vedotin-ejfv) foi aprovado para o tratamento do cancro urotelial avançado por:

• A Food and Drug Administration (FDA), em 18 de dezembro de 2019.

Balversa erdafitinib) é um inibidor da cinase utilizado para tratar o cancro da bexiga em adultos que se espalhou ou não pode ser removido por cirurgia:

• que tem um certo tipo de gene anormal do recetor do fator de crescimento dos fibroblastos (FGFR), e
• que tenham experimentado pelo menos um outro medicamento de quimioterapia contendo platina, que não tenha funcionado ou que já não esteja a funcionar.

Balversa erdafitinib) foi aprovado para o tratamento do cancro da bexiga por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA, em abril de 2019.
• Health Canada em dezembro de 2019.

Bavencio avelumab) é uma imunoterapia indicada para o tratamento de adultos com:

• Cancro da bexiga localmente avançado ou metastático
• Carcinoma metastático de células de Merkel (CCM; um tipo raro de cancro da pele)
• Carcinoma avançado das células renais (CCR; cancro do rim)

Bavencio avelumab) foi aprovado para o tratamento do cancro da bexiga localmente avançado ou metastático por:

• A Food and Drug Administration (FDA), EUA, em 12 de outubro de 2017.

Se estiver a tentar aceder a novos medicamentos para o cancro da bexiga aprovados fora do seu país de residência, poderemos ajudá-lo a aceder aos mesmos com o apoio do seu médico assistente. Pode ler mais sobre os medicamentos que o podemos ajudar a si e ao seu médico a aceder e sobre o seu preço abaixo:

Trodelvy sacituzumab govitecan-hziy))

Padcev enfortumab vedotin-ejfv)

Balversa erdafitinib)

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Referências:

1. Mayoclinic.org
2. cCancer.org
3. Cancro.gov
4. ADCreview.com
5. Trodelvy sacituzumab govitecan-hziy)
6. Trodelvy FDA
7. Padcev enfortumab vedotin-ejfv)
8. Padcev FDA
9. Balversa erdafitinib)
10. Balversa FDA
11. Bavencio avelumab)
12. Bavencio FDA

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