O seu guia completo para Leqembi: Um medicamento para a doença de Alzheimer que vale a pena recordar

Última atualização: 19 de novembro de 2024

O seu guia completo para Leqembi: Um medicamento para a doença de Alzheimer que vale a pena recordar

Pode aceder legalmente a novos medicamentos, mesmo que estes não estejam aprovados no seu país.

Saiba como

Em janeiro de 2023, a FDA concedeu uma aprovação acelerada a um novo medicamento para a doença de Alzheimer com o nome de Leqembi (lecanemab). Este facto ocorreu menos de um ano após a aprovação acelerada de outro medicamento semelhante - Aduhelm. Embora o Aduhelm tenha tido a sua quota-parte de controvérsia [1], espera-se que a introdução de ambas as opções de tratamento proporcione um vislumbre de esperança para os doentes de Alzheimer em todo o mundo.

Aqui está tudo o que precisa de saber sobre Leqembi.

O que é o Leqembi (lecanemab)?

Leqembi (lecanemab) é uma terapia de anticorpos dirigida contra o beta-amiloide. Foi concebido para tratar pacientes adultos com Alzheimer precoce, que têm comprometimento cognitivo leve ou demência. De acordo com a informação de prescrição do Leqembi, o medicamento é apropriado para pacientes com níveis elevados de beta-amiloide confirmados[2].

O que é o défice cognitivo ligeiro?

O défice cognitivo ligeiro (ICM) caracteriza-se por um declínio da memória e da capacidade cognitiva de um indivíduo, que excede o declínio normal esperado para a sua idade ou nível de escolaridade. Os sintomas comuns do DCL incluem esquecimento, dificuldade em lembrar-se de palavras e problemas na tomada de decisões.

Nem todas as pessoas com DCL desenvolvem a doença de Alzheimer. No entanto, foi referido que 10-20% dos adultos com mais de 65 anos que sofrem de DCL evoluem para a doença de Alzheimer no espaço de um ano [3]

Como é que o Leqembi funciona?

Estudos mostram que um dos factores que contribuem para a progressão da doença de Alzheimer é a acumulação de placas beta amilóides no cérebro. Estas placas perturbam e, eventualmente, destroem os neurónios.

Sendo um anticorpo monoclonal, o Leqembi (lecanemab) tem como alvo e pretende remover as placas beta amilóides no cérebro do doente. Este tratamento tem como objetivo ajudar a abrandar o declínio cognitivo [3].

Será o Leqembi uma cura para a doença de Alzheimer?

Não, Leqembi (lecanemab) não é uma cura para a doença de Alzheimer. Infelizmente, ainda não existe uma cura para a doença de Alzheimer. No entanto, o Leqembi pretende ajudar a abrandar a progressão da doença. Isto pode permitir que as pessoas diagnosticadas com Alzheimer desfrutem de uma boa qualidade de vida durante um período de tempo mais longo.

O Leqembi pode restaurar memórias ou funções cognitivas perdidas?

Não. Atualmente, não existem provas que sugiram que o Leqembi (lecanemab) possa reverter a perda de memória ou a perda de outras funções cognitivas [4]

O Leqembi (lecanemab) funciona em pacientes mais jovens?

A doença de Alzheimer é mais prevalente na população com 65 anos ou mais. No entanto, alguns indivíduos mais jovens podem também estar em risco de desenvolver sintomas. Isto aplica-se especialmente às pessoas com níveis elevados de amiloide cerebral [8].

A segurança ou eficácia do lecanemab não foi testada em doentes mais jovens e/ou pré-sintomáticos. No entanto, existem alguns estudos com lecanemab que estão atualmente a incluir participantes com idades a partir dos 55 anos. 

Um exemplo é o estudo global AHEAD. O seu objetivo é examinar os efeitos do lecanemab se for aplicado antes do início de lesões cerebrais significativas [9]. Os resultados destes estudos irão, no futuro, lançar mais luz sobre a potencial utilização do Leqembi em doentes mais jovens.

estatísticas sobre a prevalência da doença de Alzheimer de início recenteestatísticas sobre a prevalência da doença de Alzheimer de início recente
Fontes: Clínica Mayo (*), BCBS (**).

Em que é que o Leqembi difere de outros medicamentos para a doença de Alzheimer?

Até há pouco tempo, as opções de medicação para a doença de Alzheimer limitavam-se a tratamentos maioritariamente sintomáticos. Por exemplo, galantamina, rivastigmina e donepezil. Estes medicamentos são conhecidos como inibidores da acetilcolinesterase. Apoiam o tratamento impedindo a degradação da acetilcolina - um químico cerebral envolvido na memória e noutras funções cognitivas essenciais [10].

Ao contrário dos inibidores da acetilcolinesterase, o Leqembi não é um medicamento sintomático. Em vez disso, aborda o processo de doença subjacente e tem como objetivo retardar a progressão da doença. 

Embora existam algumas diferenças entre o Leqembi e o Aduhelm, ambos os medicamentos actuam de uma forma globalmente semelhante. 

Qual a eficácia do Leqembi?

Os relatórios de ensaios clínicos do fabricante do Leqembi, Eisai, afirmam que o Leqembi pode abrandar o declínio cognitivo dos doentes de Alzheimer até 27%, em comparação com o grupo do placebo. Estes resultados foram medidos em doentes com demência ligeira, que receberam o tratamento com lecanemab durante um período de 18 meses [5]

Com base nestes dados comunicados, o Leqembi parece proporcionar um vislumbre de esperança para alterar o curso da doença em doentes em fase inicial. 

No entanto, os membros da FDA ainda estão a debater se os benefícios do medicamento para os doentes são suficientemente grandes para justificar a sua aprovação total [6]. Espera-se que, num futuro próximo, os dados adicionais provenientes de mais investigação e de doentes da vida real venham a esclarecer melhor esta questão. 

resultados do ensaio clínico Leqembiresultados do ensaio clínico Leqembi
Fonte: Fase 3 do estudo Clarity AD (*).

Efeitos secundários potenciais do Leqembi (lecanemab)

Os efeitos secundários mais frequentes do Leqembi incluem:

  • Reacções relacionadas com a infusão
  • Dores de cabeça
  • Anomalias imagiológicas relacionadas com a amiloide (ARIA) [2].

Reacções relacionadas com a infusão

Estas reacções podem incluir febre, sintomas semelhantes aos da gripe, náuseas, alterações do ritmo cardíaco e falta de ar. 26,4% dos participantes em ensaios clínicos tiveram estas reacções ao tratamento com lecanemab [5].

Anormalidades de imagem relacionadas com a amilóide (ARIA)

ARIA é uma reação ao lecanemab, que pode envolver inchaço temporário ou hemorragia no cérebro. Os sintomas incluem dores de cabeça, confusão, tonturas, dificuldade em andar e convulsões.

Algumas pessoas podem ter um risco mais elevado de ARIA, nomeadamente os portadores do gene da apolipoproteína E em homozigotia [7].

3% dos pacientes do Estudo Clínico 1 apresentaram sintomas de ARIA. Em 80% destes doentes, os sintomas desapareceram durante o período de duração do estudo [2].

Segurança durante a gravidez e a amamentação

Os ensaios clínicos realizados até à data não se centraram nos efeitos de Leqembi durante a gravidez e/ou amamentação. Desconhece-se se o lecanemab passa para o leite materno.

Para uma panorâmica completa dos potenciais efeitos secundários, consultar o Guia do Medicamento [7].

Como tomar Leqembi (lecanemab)

Os doentes recebem Leqembi por perfusão intravenosa no braço, numa dose de 10 mg/kg de peso corporal. Cada perfusão dura cerca de 1 hora. Geralmente, o tratamento repete-se com um intervalo de 2 semanas [2].

Como é que o Leqembi interage com outros medicamentos?

Um dos potenciais efeitos secundários conhecidos do Leqembi é a ARIA, que está relacionada com hemorragias no cérebro. Se estiver a tomar medicamentos para diluir o sangue, incluindo aspirina, isto pode aumentar o risco de ARIA. É importante discutir este assunto com o seu médico antes de iniciar o tratamento [2].

Quanto custa o Leqembi?

É difícil fornecer o custo exato do Leqembi. O preço final pode variar consoante a sua localização, o fornecedor e outros factores, como a cobertura do seguro.

A título indicativo, uma dose única de Leqembi custa aproximadamente 1 043 euros. A frequência de tratamento recomendada é de uma vez em cada duas semanas. Assim, os custos anuais do tratamento para uma pessoa ascendem a cerca de 27.118 euros. 

Para obter um orçamento personalizado para o medicamento, faça um pedido através da página de resumo do Leqembi.

Onde é que o Leqembi foi aprovado?

Em novembro de 2024, o Leqembi foi aprovado pela FDA nos EUA, pela MHRA no Reino Unido e espera-se que seja oficialmente aprovado pela EMA até ao final de 2024.

O criador da terapia, Eisai, está também a tentar obter a aprovação do Leqembi na China [13] e no Japão [14].

Mesmo que o Leqembi ainda não esteja aprovado ou disponível no seu país, pode aceder-lhe através do site Everyone.org, se tiver uma receita do seu médico. Por isso, consulte primeiro o seu médico para avaliar os prós e os contras. Se você e o seu médico concordarem que o Leqembi pode ser a melhor opção de tratamento para si, entre em contacto com os nossos especialistas em acesso para saber como obter o Leqembi fora dos EUA. 

 

REFERÊNCIAS:

 

  1. Doença de Alzheimer. NHS, Acedido em 26 de junho de 2023.
  2. Informações sobre a prescrição de LEQEMBI. Leqembi, Acedido em 26 de junho de 2023.
  3. O que é o défice cognitivo ligeiro?| Instituto Nacional do Envelhecimento. Instituto Nacional do Envelhecimento, 12 de abril de 2021.
  4. Lecanemab aprovado para o tratamento da doença de Alzheimer precoce. Alzheimer's Association, Acedido em 26 de junho de 2023.
  5. Lecanemab na doença de Alzheimer precoce. The New England Journal of Medicine, 05 de janeiro de 2023.
  6. McGinley, Laurie. O medicamento para a doença de Alzheimer Leqembi é apoiado pelos conselheiros da FDA para aprovação total. The Washington Post, 9 de junho de 2023. 
  7. Guia de Medicação LEQEMBI. Leqembi, Acedido em 26 de junho de 2023.
  8. Donohue, Michael C. Associação entre amiloide cerebral elevado e declínio cognitivo subsequente entre pessoas cognitivamente normais. NCBI, 13 de junho de 2017.
  9. Macmillan, Carrie. Lecanemab, o novo tratamento para a doença de Alzheimer: 3 Things To Know. Yale Medicine, 19 de janeiro de 2023. 
  10. Como é que a doença de Alzheimer é tratada?| Instituto Nacional do Envelhecimento. Instituto Nacional do Envelhecimento, 22 de junho de 2023.
  11. O fabricante do promissor medicamento para a doença de Alzheimer Leqembi espera obter a aprovação total da FDA este verão e alargar a cobertura do Medicare. CNBC, 17 de fevereiro de 2023.
  12. A EISAI APRESENTA UM PEDIDO DE AUTORIZAÇÃO DE COMERCIALIZAÇÃO PARA O LECANEMAB COMO TRATAMENTO DA DOENÇA DE ALZHEIMER PRECOCE NA EUROPA | Biogen. Biogen | Relações com Investidores, 10 de janeiro de 2023.
  13. Eisai inicia a apresentação de dados de BLA para Lecanemab na China | Biogen. Biogen | Relações com investidores, 22 de dezembro de 2022.
  14. Carvalho, Teresa, e Ray Burow. Lecanemab, para a doença de Alzheimer precoce, está a ser analisado no Japão. Alzheimer's News Today, 14 de março de 2022.