Novos tratamentos para o cancro colorrectal 2022

O que é câncer colorretal?

O cancro colorrectal ou cancro do cólon é o cancro do intestino grosso (cólon), que é a parte final do tracto digestivo. Tanto o cancro do cólon como o cancro rectal podem ser referidos como cancro colorrectal ou do intestino, mas existe uma ligeira diferença entre os dois com base no local onde o cancro começa. Se o câncer estiver localizado nos primeiros quatro a cinco metros do intestino grosso, é câncer de cólon. Se estiver localizado na última porção do cólon, é câncer retal. A maioria dos casos de câncer de cólon começa como pequenos tufos não cancerosos (benignos) de células chamadas pólipos adenomatosos. Com o tempo, alguns destes pólipos podem tornar-se cancros do cólon. Os pólipos podem ser pequenos e produzir poucos, ou nenhuns, sintomas.

Quando o cancro colorrectal é encontrado numa fase inicial antes de se espalhar, a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos é de cerca de 90%. Mas apenas cerca de 4 em cada 10 cancros colorrectais são encontrados nesta fase inicial. Quando o câncer se espalhou fora do cólon ou reto, as taxas de sobrevivência são menores.

Infelizmente, cerca de 1 em cada 3 pessoas nos EUA que deveriam ser testadas para câncer colorretal nunca foram testadas. Isto pode ser porque não sabem que os testes regulares podem salvar suas vidas desta doença, ou devido a coisas como custo e questões de cobertura de seguro de saúde.

Quais são os tipos de tratamentos de câncer colorretal disponíveis?

Se um teste de rastreio detecta um pólipo potencialmente canceroso, a cirurgia é o primeiro tratamento. No entanto, se o câncer já se desenvolveu, o tratamento é baseado no estágio ao qual ele avançou: Estágio 0: O câncer não cresceu além do revestimento interno do cólon e a cirurgia é geralmente tudo o que é necessário.

• Fase 1: O câncer cresceu até a parede do cólon, mas ainda não cresceu fora do cólon. Se a cirurgia tiver removido com sucesso todo o pólipo canceroso, pode não ser necessário nenhum tratamento adicional. Se, no entanto, algumas células cancerosas permanecerem (se o pólipo não puder ser removido completamente), ou se o pólipo for considerado de "grau elevado" (quão semelhante ao tecido normal o câncer parece), provavelmente será necessário um tratamento adicional.
• Fase II: O cancro alastrou para as camadas mais exteriores do cólon ou recto, mas ainda não atingiu os gânglios linfáticos.
• Fase III: O câncer se espalhou para os linfonodos, mas não para outras partes do corpo.
• Etapa IV: O câncer se espalhou para outros órgãos.

Uma vez determinada a fase em que o câncer colorretal avançou, as opções de tratamento podem ser discutidas. Algumas opções incluem o seguinte:

• Colonoscopia: um pólipo é removido cirurgicamente.
• Laparoscopia: um tubo fino é inserido através de fendas feitas no abdómen que permitem ao cirurgião remover a parte do intestino e quaisquer gânglios linfáticos que sejam cancerosos.
• Cirurgia aberta: o cirurgião faz um grande corte no abdómen para remover o tumor, os gânglios linfáticos e porções do intestino que são afectadas.
• Radiação: o uso de raios direccionados e de alta energia para matar o cancro. Isto raramente é usado para o tratamento do câncer colorretal.
• Terapia biológica: quando o cancro se espalha, alguns doentes optam por esta forma de tratamento e recebem um tipo de anticorpo que se liga às células cancerosas. Uma vez que isto ocorre, os anticorpos ajudam a parar o crescimento das células.
• Quimioterapia: os medicamentos que matam as células cancerosas são injectados na corrente sanguínea. Existem diferentes tipos de medicamentos de quimioterapia para o cancro do cólon.
• Imunoterapia: concebida para reforçar as defesas naturais do organismo para combater o cancro, utilizando materiais feitos pelo organismo ou em laboratório para melhorar, alvejar ou restaurar o funcionamento do sistema imunitário.
• Terapias direcionadas: bloqueiam ou desligam os sinais que dizem às células cancerosas para crescerem e se dividirem, impedem que as células vivam mais do que o normal e podem destruir as células cancerosas.

A maioria das pessoas que são diagnosticadas com cancro do cólon ou do recto é submetida a cirurgia como forma primária de tratamento. Quando a doença se encontra numa fase avançada, é por vezes utilizada terapia biológica.

Quais são os novos tratamentos para o cancro do cólon e como posso ter acesso a eles?

Vários medicamentos têm sido aprovados para o tratamento do cancro do cólon em todo o mundo. Aqui estão alguns dos mais recentes medicamentos de quimioterapia para o cancro do cólon.

Fruquintinib

Elunate (fruquintinibe) é um inibidor de pequenas moléculas do VEGFR-1, -2 e -3, desenvolvido para o tratamento de tumores sólidos, disponível oralmente, potente e altamente seletivo.

Em 18 de junho de 2020: a FDA (Food and Drug Administration) dos EUA concedeu a designação Fast Track Designation para o desenvolvimento do fruquintinib, para o tratamento de pacientes com câncer colorretal metastático (mCRC) que tenham sido previamente tratados com quimioterapia à base de fluoropyrimidina, oxaliplatina e irinotecan, uma terapia biológica de fator de crescimento endotelial anti-vascular (VEGF) e, se o tumor for do tipo selvagem RAS, uma terapia de receptor de fator de crescimento anti-epidérmico (EGFR).

Encorafenib, Combinação Cetuximab

Encorafenib é um inibidor da cinase Raf disponível oralmente com potencial actividade antineoplásica. Encorafenib inibe especificamente a cinase Raf, uma enzima serina/trêsonina na RAF/mitogen-activated protein kinase kinase (MEK)/extracellular signal related kinase (ERK) signaling path.

A 4 de Maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou Braftovi (encorafenib) para o tratamento de alguns pacientes com cancro colorrectal. A aprovação abrange a utilização de encorafenib em combinação com Erbitux (cetuximab) em adultos com cancro colorrectal metastásico cujos tumores têm uma mutação específica no gene BRAF, chamado V600E, e que já foram submetidos a pelo menos um regime de tratamento prévio.

Pembrolizumab

Pembrolizumab é um tipo de imunoterapia. Estimula o sistema imunitário do corpo a combater as células cancerígenas. Atinge e bloqueia uma proteína chamada PD-1 na superfície de certas células imunitárias chamadas células T. O bloqueio da PD-1 desencadeia as células T para encontrar e matar células cancerígenas.

Em 29 de Junho de 2020, a Food and Drug Administration aprovou pembrolizumab (KEYTRUDA, Merck & Co.) para o tratamento de primeira linha de pacientes com instabilidade por microssatélite não previsível ou metastática (MSI-H) ou com deficiência de reparação de incompatibilidade (dMMR) de cancro colorrectal.

Se está a tentar aceder a um medicamento para o cancro do cólon que é aprovado fora do seu país de residência, talvez possamos ajudá-lo a aceder ao mesmo. Aqui estão alguns dos medicamentos a que podemos ajudá-lo a ter acesso.Contacte-nos e teremos todo o prazer em ajudá-lo.

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everyone.org está registada em Haia junto do Ministério da Saúde neerlandês (número de registo 16258 G) como distribuidor grossista de produtos farmacêuticos. Ajudámos pacientes em mais de 85 países a aceder a tratamentos que salvam vidas, incluindo medicamentos para o cancro do cólon. Com uma prescrição do seu médico assistente, pode contar com a nossa equipa de especialistas para o orientar de forma segura e legal no acesso a medicamentos de quimioterapia para o cancro do cólon. Se você ou alguém que conhece está a tentar aceder a um medicamento que ainda não foi aprovado no local onde vive, nós podemos ajudá-lo. Contacte-nos para mais informações.

Referências:

1-PubMed.ncbi.nlm.nih.gov

2- Chi-med.com

3-Nejm.com

4- Cancer.org

5-Cancer.org

6-Healio.com

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