Qual é o medicamento mais rápido para o alívio da enxaqueca na Europa e no Reino Unido? [Atualização 2024]

Mais de mil milhões de pessoas em todo o mundo são afectadas por enxaquecas todos os anos. 90% das pessoas declaram não poder trabalhar ou realizar actividades diárias durante uma crise de enxaqueca. Isto faz com que a enxaqueca seja a sexta doença mais incapacitante do mundo ¹. É evidente que um tratamento eficaz e rápido é altamente prioritário. 

Se sofre de enxaquecas e precisa de um alívio rápido da dor, eis uma lista dos remédios mais rápidos para as enxaquecas disponíveis na Europa e no Reino Unido em 2023. 

Qual é a primeira linha de medicação para as enxaquecas?

Isso depende da gravidade da crise de enxaqueca. Normalmente, as enxaquecas ligeiras e moderadas são tratadas com acetaminofeno ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (como o ibuprofeno). 

No entanto, estes tratamentos são muitas vezes insuficientes para fazer face a crises de enxaqueca graves. Nestes casos, os tratamentos de primeira linha podem ser os triptanos ou os gepantes. 

Qual é o triptano de ação mais rápida?

Os triptanos têm como alvo receptores específicos de serotonina no cérebro, conhecidos como 5-HT1B e 5-HT1D. Quando os triptanos se ligam a estes receptores, fazem com que os vasos sanguíneos do cérebro, que se dilatam e causam dor durante uma enxaqueca, se estreitem. Esta ação ajuda a reduzir a dor da enxaqueca.

A rapidez com que um triptano actua depende de vários factores, incluindo a forma como é administrado. Tomados sob a forma de comprimidos, os triptanos são os que actuam mais lentamente. O alívio da dor é mais rápido com sprays nasais e mais rápido com uma injeção. 

Os triptanos de ação mais rápida disponíveis em 2023 são:

#N.º 1: Imigran (sumatriptano)

Na Europa e no Reino Unido, o sumatriptano não está disponível ao balcão e é necessária uma receita médica para o obter. O sumatriptano apresenta-se sob a forma de comprimidos, spray nasal ou injeção. Devido à sua forma injetável, é o triptano de ação mais rápida neste momento.

Qual é a rapidez de ação do sumatriptano?

• Os comprimidos têm uma duração de 30 a 60 minutos para aliviar a dor.
• O spray nasal actua normalmente em 15 minutos.
• A injeção proporciona alívio em 10 a 15 minutos ². 

#N.º 2: Maxalt (rizatriptano)

O rizatriptano é também um medicamento para as enxaquecas sujeito a receita médica. Apresenta-se apenas sob a forma de comprimido. Mesmo assim, é um triptano de ação relativamente rápida.

Qual é a rapidez de ação do rizatriptano?

Existe uma probabilidade de 20% de redução da dor nos 30 minutos seguintes à toma de rizatriptano. Em qualquer caso, dentro de 30 minutos a 2 horas, deve esperar que a sua crise de enxaqueca diminua ⁴. 

 #3: Zomig (zolmitriptano)

À semelhança de outros triptanos, o zolmitriptano está disponível na Europa e no Reino Unido apenas mediante receita médica. Uma diferença entre o sumatriptano e o zolmitriptano é que este último não se apresenta sob a forma de injeção. Só está disponível sob a forma de comprimido oral ou de spray nasal. 

Qual é a rapidez de ação do zolmitriptano?

A maioria das pessoas sente alívio da dor 1 a 2 horas após a toma de Zomig (zolmitriptano) ³.

Os triptanos funcionam para toda a gente?

Infelizmente, nem todas as enxaquecas são tratadas com triptanos. Nalguns casos, os triptanos não são recomendados - por exemplo, se tiver uma doença cardíaca, hipertensão ou doença arterial periférica. Ou, devido a interacções medicamentosas. Pode também acontecer que um triptano não alivie as suas crises de enxaqueca ou que tenha deixado de funcionar ⁵. 

Felizmente, existem outros medicamentos para as enxaquecas que actuam rapidamente e que podem ser considerados nestes casos: os gepantes. 

Qual é o gepante de ação mais rápida?

Os gepants ligam-se aos receptores de CGRP no nervo trigémeo e suprimem a libertação de CGRP, que normalmente prolonga e mantém as crises de enxaqueca. Ao contrário dos triptanos, os gepantes não contraem os vasos sanguíneos. Em vez disso, impedem-nos de se dilatarem. É este facto que torna os gepants uma escolha mais segura para pessoas com problemas cardíacos, às quais normalmente não seriam prescritos triptanos. 

Os gepantes de ação mais rápida disponíveis em 2023 são:

#1: Zavzpret (zavegepant)

O Zavegepant é o primeiro e atualmente o único gepant disponível em spray nasal. Isto também faz dele o medicamento de ação mais rápida para o alívio da enxaqueca entre os gepantes. Infelizmente, de momento, só está aprovado e disponível nos EUA. Não se sabe se e quando a aprovação do Zavzpret pela EMA ou a aprovação da MHRA.

Qual é a rapidez de ação do zavegepant?

O estudo principal de Fase 3 do Zavegepant demonstrou o alívio da dor nos 15 minutos seguintes à administração. No prazo de 2 horas após a administração, os doentes referiram estar livres dos sintomas mais incómodos ⁷.

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#2: Ubrelvy (ubrogepant)

Ubrogepant apresenta-se sob a forma de comprimidos. Atualmente, só está aprovado e disponível nos EUA. Não existe um calendário disponível para a aprovação da EMA do Ubrelvy ou para a sua potencial disponibilidade no NHS no Reino Unido.

A que velocidade funciona o Ubrelvy ?

Normalmente, o ubrogepant alivia a dor num período de 1,5 a 2 horas. O seu efeito máximo é alcançado entre 3 e 8 horas após a administração ⁶.

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#3: Vydura (rimegepant)

Rimegepant está disponível sob a forma de um comprimido de desintegração oral. Está atualmente aprovado e disponível no Reino Unido e na Europa ⁸. 

A que velocidade funciona o rimegepant ?

A maioria das pessoas sente alívio da dor nas 2 horas seguintes à toma de rimegepant. Muitos pacientes relatam manter estes efeitos até 48 horas após a administração ⁹. 

E se o medicamento mais rápido para o alívio das enxaquecas não estiver aprovado (ainda) no seu país?

A maioria dos gepantes ainda não está aprovada ou disponível fora dos EUA. Se vive noutro local, sofre de crises de enxaqueca e não tem direito a tratamento com triptanos, pode estar a pensar se existe uma forma de aceder a gepantes de ação rápida como o Zavzpret antes de serem aprovados localmente.

Sim, existe. 

A maioria dos países tem regulamentos em vigor que permitem aos doentes importar medicamentos que ainda não estão aprovados ou disponíveis localmente, desde que sejam prescritos por um médico e se destinem apenas a uso pessoal. Nestes casos, é possível comprar Zavzpret, Ubrelvyou outros medicamentos de ação rápida para as enxaquecas como Paciente Individual Nomeado.

Tem uma receita de Zavzpret, Ubrelvy ou de outro medicamento para as enxaquecas ainda não aprovado no seu país? A nossa equipa em Everyone.org pode ajudá-lo a aceder-lhe imediatamente. Entre em contacto para saber mais.  

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Referências:

1. Estatísticas e factos sobre a enxaqueca. Migraine.com, 19 de abril de 2021.
2. Perguntas comuns sobre o sumatriptano. NHS, Acedido em 4 de dezembro de 2023.
3. Pope, Carmen. Quanto tempo é que o Zomig demora a fazer efeito? Drugs.com, 1 de dezembro de 2022.
4. Anderson, Leigh Ann. Quanto tempo é que o Maxalt demora a fazer efeito? Drugs.com, 13 de junho de 2023.
5. Pietrangelo, Ann, e Murtaza Cassoobhoy. Os medicamentos para a enxaqueca não funcionam? Aqui está o que fazer. WebMD, 12 de fevereiro de 2023.
6. Puckey, Melisa. Para que é utilizado o Ubrelvy e com que rapidez funciona o Ubrelvy ? Drugs.com, 19 de junho de 2023.
7. O spray nasal de enxaqueca ZAVZPRET™ (zavegepant) da Pfizer recebe a aprovação da FDA. Pfizer, 10 de março de 2023.
8. Vydura | Agência Europeia de Medicamentos. Agência Europeia de Medicamentos, 25 de abril de 2022.
9. Rimegepant Aprovado pela FDA. American Headache Society, Acedido em 4 de dezembro de 2023.